2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 23:40
Лесбияндар, гейлер, бисексуалдар, трансгендерлер же queer же суроолуу (LGBTQ) адамдар укуктарга ээ болуу жана кабыл алууда ийгиликке жетишкени менен теңдик үчүн күрөш бүтө элек. Бул коомчулук дагы эле дискриминацияга жана теңсиздикке дуушар болууда, өзгөчө сөз саламаттыкты сактоого келгенде.
"Алар жардамга жетүү жана кам көрүү үчүн гана тоскоолдуктарга ээ болбостон, алар кам көрүп жаткан учурда дагы сапаты төмөн болуп, натыйжасы начар болушу мүмкүн" дейт Николь Нисли, MD, ички оорулар боюнча профессор., Ар түрдүүлүк жана инклюзивдүүлүк бөлүмүнүн башчысы жана Айова Саламаттыкты сактоо Университетиндеги LGBTQ+ клиникасынын тең директору.
Көйгөй жашоонун эрте башталышында жана бул Нисли өз тажрыйбасынан көргөн нерсе. "Сиз үй-бүлөсүнө келген жаш адамды көрүп жатасыз жана алар үйдөн куулуп чыгып, колдоо тутумун жоготуп алуу коркунучу чоң" дейт ал.
Үйдү жана колдоону жоготуу менен стресс күчөп, саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгү азаят. Натыйжалар терең болушу мүмкүн.
LGBTQ жаштары депрессия, травмадан кийинки стресстин бузулушу (PTSD), зат колдонуу, физикалык же сексуалдык зомбулук жана жыныстык жол менен жугуучу оорулар (ЖЖБИ) үчүн көбүрөөк коркунучта болушат. Алар түз, цисгендер (сис) жаштарга караганда суицид жөнүндө дээрлик үч эсе көп ойлонушат жана ал ойлор боюнча иш-аракет кылышы мүмкүн.
Тоскоолдуктар эмнеде?
Мурда ЛГБТК деп таанылган адамдар ден-соолук камсыздандыруусунан баш тартышчу. Трансгендер болуу медициналык камсыздандыруу компаниялары камтууну четке кагуу үчүн шылтоо катары колдонгон мурдатан бар болгон шарт деп эсептелген, дейт Паула М. Нейра, JD, катталган медайым жана Джонс Хопкинс Трансгендердик ден соолук борборунун клиникалык программасынын директору.
"Жеке мен юридикалык факультетке барганда ден соолук камсыздандыруусунан баш тартышкандыктан, мен өтө жогорку чегерүү менен катастрофалык планды алууга аргасыз болдум" дейт ал.
2010-жылы мыйзамга айланган Жеткиликтүү кам көрүү мыйзамы камсыздандыруу компанияларына трансгендерлерди камтуудан баш тартууга жол бербейт. Бирок социалдык стигма жана дискриминация менен бирге турак-жай жана жумушка орношуу маселелери көбүнчө ЛГБТК деп эсептелген адамдардын медициналык тейлөөгө бирдей мүмкүнчүлүк алуусун кыйындатат.
Натыйжада алар кам көрүүнү кечигип же такыр издебей калышат. "Саламаттыкты сактоо тармагындагы дискриминациянын жакшы документтештирилген тарыхынан улам адамдар дарыгерлерине ишенишпейт" дейт Нейра.
Медициналык кеңсеге жөн эле кире турган адам трансгендер үчүн тоскоолдуктарды жаратышы мүмкүн. "Сиз дарыгериңизге бардыңыз дейли, сиз үчүн бир гана даараткана бар, же эркек же аял", - дейт Нисли."Транссексуал деп эсептеген адам үчүн бул абдан кыйын сезилет."
Эгер сиз транс эркек болсоңуз, энелик бездин же жатындын рагына скринингге муктаж болсоңуз, телефонуңуздун пландоочусу сиздин үнүңүз менен гинекологиялык жардамга муктаждыктын ортосунда кандай байланыш бар экенин түшүнбөй таң калышы мүмкүн.
Дарыгердин кабинетине киргениңизде, сизди кабыл алуу жакшы эмес болушу мүмкүн. Сиз кам көрүүдөн баш тартышыңыз мүмкүн, сапатсыз кам көрүшүңүз же жынысыңыз же сексуалдык иденттүүлүгүңүз жөнүндө лекцияга туш болушуңуз мүмкүн. "Сиз провайдериңизге сизге кантип кам көрүүнү үйрөтөсүз" дейт Нейра.
Изилдөөгө катышкан трансгендерлердин дээрлик 40% медициналык жардам алууга аракет кылганда куугунтукка же басмырлоого дуушар болгонун айтышкан.
Көйгөйдүн чоң бөлүгү – дарыгерлер жана башка саламаттыкты сактоо адистери ЛГБТК болгон адамдарга кантип кам көрүү боюнча жакшы үйрөтүлгөн эмес. Бул өзгөрө баштады, анткени медициналык окуу жайларда сексуалдык азчылыктарды дарылоо боюнча программалар киргизилет, дейт Кеннет Майер, медицина илимдеринин доктору, Фенвей институтунун теңтөрагасы жана Гарвард медициналык мектебинин профессору."Менимче, баары жакшырып баратат, бирок алдыда дагы көп жол бар."
Көбүрөөк инклюзивдүү болуу дарыгерлердин ЛГБТК адамдардын сексуалдык ориентациясынан жана иденттүүлүгүнөн улам ден-соолукка өзгөчө муктаждыктары болушу мүмкүн экенин түшүнүүсүнөн башталат. Майер мындай дейт: "Провайдерлер бейтаптарга ачык, кызыгуу жана кабыл алуу менен мамиле кылышы маанилүү" дейт.
Ден-соолукка дискриминациянын таасири
Жогорку сапаттагы медициналык тейлөөгө жетүүнүн кыскарышы ЛГБТК адамдардын ден соолугуна реалдуу жана өлчөнө турган таасирин тийгизет. Лесбиянка жана бисексуал аялдар ашыкча салмакка, семирүүгө жана анын кесепеттерине дуушар болушат, анын ичинде диабет, жүрөк оорулары жана артрит. Алардын эмчек рагын эрте табуу үчүн маммографияны алуу ыктымалдыгы азыраак.
Гей эркектер ВИЧке жана башка ЖЖБИге, өзгөчө түстүү гей эркектерге көбүрөөк чалдыгышат. Трансгендерлер КМШ элдерине караганда ВИЧке, психикалык ден соолук маселелерине, зомбулукка жана өз жанын кыюуга көбүрөөк дуушар болушат.
Тамеки, алкоголдук ичимдиктер жана баңгизатты колдонуу да бул коомдогу чоң көйгөйлөр. "Себептин бир бөлүгү - чоң көлөмдөгү депрессия, зордук-зомбулук, психикалык саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу жана үй-жайсыздык. Андан кийин адамдар алкоголдук ичимдиктерди жана баңги заттарды колдонууга барышат ", - дейт Нисли.
COVID-19 бөлүнүүнү гана көбөйттү. ЛГБТ адамдардын 75%га жакыны пандемия алардын психикалык саламаттыгына терс таасирин тийгизгенин айтышат, ал эми ЛГБТ эместердин 49%ы.
Пандемиянын бир оң натыйжасы телемедицинанын көбөйүшү болду. Бул ырастоочу провайдери жок адамдарга ЛГБТКга ылайыктуу кам көрүү мүмкүнчүлүгүн алууга жардам берет, дейт Нейра.
Системаны өзгөртүү
Нисли теңдикти жакшыртуу үчүн жүк саламаттыкты сактоо тутумунда болушу керек деп эсептейт. Ооруканалар инфекциялар жана хирургиялык натыйжалар боюнча баалангандай эле, инклюзивдүүлүк боюнча бааланышы керек, дейт ал. «Мен аны жөнгө салуучу мекемелерге жана аккредитациялоо органдарына кайрылат элем, бул жакшы оорукана катары каралуу үчүн минималдуу талап."
Медициналык кызматкерлерди окутуу да маанилүү. Нислинин ооруканасында доктурлардан баштап алдыңкы партада отургандардын баары эшиктен киргендердин баарын урматтоого үйрөтүлгөн.
"Ат атоочтор жана артыкчылыктуу ысымдар - бул өлкөнүн мыйзамдары" дейт ал. Медициналык жазуулар "алар" деген ат атоочту камтыйт. Формалар "күйөөсү менен аялы" деген сөздүн ордуна, "Өнөктөш А жана Б өнөктөшүн" билдирет. Жана ар бир адам гендердик өзгөчөлүгүнө дал келген бөлмөгө жайгаштырылат.
Fenway институтунда медициналык формалар бейтаптардан алардын сексуалдык ориентациясын жана гендердик өзгөчөлүгүн сурашат. Майер мындай дейт: Провайдерлер башында кандай конкреттүү маселелер жөнүндө ойлонушу керек экенин түшүнүшөт.
Көбүрөөк инклюзивдик жана меймандос болуу Nisly's клиникасына оң таасирин тийгизди. "Эми алар "бул менин клиникам" деп билишет" дейт ал. "Мамилелер жана ишеним бар жана алар өздөрүн тиешелүү сезишет."
Сизге ылайыктуу кам көрүү
Медицина тармагы өзгөрмөйүнчө, сизге керектүү жана татыктуу кам көрүү үчүн эмне кылсаңыз болот. Алардын бири - Гей жана Лесбиянка Медикал Ассоциациясынын ишенимдүү провайдерлердин каталогу аркылуу дарыгерди издөө.
Өзүңүздү жактоо дагы маанилүү. "Жөн гана күтпөстөн, урмат-сый жана урмат-сый менен мамиле кылууну жана ден-соолукка муктаждыктарыңызды канааттандырууну талап кылыңыз" дейт Нейра. "Сиз ачык айтышыңыз керек. Харви Милк айткандай, "Укуктарды өз үнүн чыгаргандар жеңет"."
"Биз адамдарга эң дени сак жашоого мүмкүнчүлүк берип жатканыбызга ынангыбыз келет" деп кошумчалайт ал. "Эч ким башка бирөөнүн бейкалыс көз карашынан улам медициналык зарыл жардам алуу мүмкүнчүлүгүнөн эч качан баш тартпашы керек."
Сунушталууда:
Кара жана испан коомчулугунда бир нече миелома
Дарыгерлер жана окумуштуулар көп миеломаны дарылоодо чоң жетишкендиктерге жетишти. Алар оору менен ооруган адамдарга аны текшерип, узак, дени сак жашоого жардам беришти. Буга карабастан, абал дагы эле кээ бир топторго бирдей эмес таасир этет.