2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 23:40
Синовэктомия – муундарыңыздын ичин сызып турган тутумдаштыргыч ткандын катмары болгон синовийдин бир бөлүгүн же баарын алып салуу операциясы. Синовиум муундарыңыздын дени сак жана жылмакай кыймылдашы үчүн суюктукту жана азыктарды бөлүп чыгарат.
Ревматоиддик артрит (РА) же сезгенүү артриттин башка түрү болгондо, синовиум шишип, оорушу мүмкүн. Бул сезгенүү синовит деп аталат. Сезгенген синовиум өтө көп суюктук жасап, муунуңузду жумшартып турган кемирчекти жеп салат. Кемирчектер жок болсо, муундун тегерегиндеги сөөктөр бири-бирине катуу сүртүлөт.
Сезгенген тканды алып салуу РАны айыктырбайт. Бирок ал кемирчектин бузулушун басаңдатып, муундардын ооруусун жок дегенде бир азга жакшыртат.
Бул операцияны ким жасайт?
Synovectomy сезгенүү артрит, мисалы, РА, псориаз артрит жана жашы жете элек идиопатиялык артрит дарылайт. (Ошондой эле гемофилия кандын уюшунун бузулушунан келип чыккан муундардын бузулушун дарылоо үчүн колдонулат.)
Эгер башка дарылоолор ооруңузга жана артриттин башка белгилерине жардам бербесе, сизге бул операция керек болушу мүмкүн. Сезгенүү артритин дарылоо, адатта, ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары (DMARD) жана, балким, стероиддик инъекциялар менен башталат. Эгерде сиз DMARDди кеминде 6 ай кабыл алсаңыз, бирок муундарыңыздагы оору жана башка симптомдор жакшырбаса, ревматологуңуз синовэктомияны талкуулоо үчүн сизди ортопед-хирургга жөнөтүшү мүмкүн.
Синовэктомияны сунуштоодон мурун хирургуңуз сиздин жакшы талапкер экениңизди текшерет. Алар сөөктөрүңүздү жана муундарыңызды баалоо үчүн рентген, MRI же КТ сыяктуу визуалдык технологияларды колдонушу мүмкүн.
Синовэктомия муунуңузда кемирчектериңиз калганда гана жардам берет. Эгерде РА кемирчектин көбүн же баарын жеп кетсе, дарыгериңиз башка дарылоону сунушташы мүмкүн.
Көпчүлүк адамдардын тизесине синовэктомия жасашат, бирок дарыгерлер бул операцияны төмөнкү учурларда жасашат:
- Чыкана
- Таманы
- Хип
- Ийин
- Билек
Синовэктомия учурунда эмне болот?
Хирургдар синовэктомияны эки жолдун бири менен жасашат: артроскопия же ачык хирургия. Бул эки түр үчүн тең ооруну сезбеш үчүн (жалпы анестезия) аймакты (жергиликтүү анестезия), денеңиздин астыңкы бөлүгүн (регионалдык анестезия) уютуу үчүн же уйку абалына келтирүүчү дары керектелет.
Артроскопия – бул бир нече кичинекей кесиктер менен жасалган операциянын бир түрү. Тизе хирургиясы үчүн, дарыгерлер кан агымын чектөө үчүн аймакка турникет коюшат. Алар ошондой эле басымдуу сугаруу тутумунун жардамы менен аянтты узартышат.
Кичинекей кесүүлөр аркылуу хирург муунга кичинекей аспаптарды жана артроскоп деп аталган миниатюралык камераны киргизет. Камера сүрөттөрдү экранга проектирлейт, ошондуктан хирург муунуңуздун ичин көрө алат.
Көпчүлүк синовэктомиялар азыр ушул ыкма менен жасалат. Бул арзаныраак, айыгууга аз убакытты талап кылат жана ачык операцияга караганда татаалдашуу ыктымалдыгы азыраак. Бирок, бул көбүрөөк убакытты талап кылат жана айрым муундарга аткаруу кыйын.
Ачык операция – бул хирург сиздин муунуңузга чоңураак кесүү жасайт. Бул тешик аркылуу алар синовиумдун бир бөлүгүн же баарын кесип алып, алып салышат.
Радиациялык синовэктомия аз инвазивдүү процедура. Дарыгер муунга радиоактивдүү зат сайып, анын натыйжасында синовиум бузулат. Ал эксперименталдык деп эсептелет жана бардык жерде жеткиликтүү эмес.
Химиялык синовэктомия муундун ичине сайылган күчтүү дарыларды колдонот, синовийді бузуу үчүн. Ал кеңири жеткиликтүү эмес.
Операциядан кийин эмнени күтсө болот?
Синовэктомиядан кийин бир аз ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн. Дарыгериңизден ооруну басаңдатуунун жолдору жөнүндө сураңыз. Эс алуу, муундарды муздатуу жана көтөрүү ооруну жана шишикти азайтат.
Күчкө жана ийкемдүүлүккө ээ болуу үчүн муунуңузду мүмкүн болушунча тезирээк кыймылдаткыңыз келет. Эгер операциядан кийин муунуңуз өтө катуу ооруса, ага салмак салуу үчүн, сиз үзгүлтүксүз пассивдүү кыймыл (CPM) машинасын колдонсоңуз болот.
Эгер тизеңизге синовэктомия жасалган болсо, операциядан кийин гипс кийишиңиз керек болот. Тизе айыгып жатканда салмактан арылуу үчүн балдактарды колдонушуңуз керек болушу мүмкүн.
Операциядан кийин бир же эки күндөн кийин физиотерапевт менен иштей баштайсыз. Терапевт сизге муунуңуздагы кыймыл диапазонун калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн көнүгүүлөрдү үйрөтөт. Дарыгер же терапевт сунуштагандай гана көнүгүүлөрдү жасаңыз. Муунга ашыкча салмак салуу же басым жасоо айыгууга таасирин тийгизиши мүмкүн.
Айыктыруу бир нече жумага созулушу керек. Артроскопиядан айыгуу ачык операцияга караганда тезирээк болот. Артроскопия азыраак ооруйт жана кан жоготууга алып келет, бирок бул өтө тажрыйбалуу хирургду талап кылган татаал процедура.
Синовэктомиянын ийгиликтүү деңгээли кандай?
Бул операциянын ийгилиги сиздин абалыңызга жана процедуранын кайсы түрүнө жараша өзгөрөт. Синовэктомия муундардын оорусун бир азга жакшыртат, бирок кыймылга анчалык деле жардам бербейт. Кээ бир адамдар чындыгында муундарын кыймылдатуу жөндөмүн жоготот, анткени тырык тканы пайда болот.
Жакшы жыйынтыкка ээ болгон күндө да, ал узакка созулбашы мүмкүн. Синовиум көбүнчө операциядан кийин бир нече жылдан кийин кайра өсөт. Синовит ачык операцияга караганда артроскопиялык процедурадан кийин кайра келиши ыктымал. Эгер кайра кайталаса, дарыгер сизге процедураны кайталоо керекпи же жокпу кабарлайт.
Бир изилдөө тизе РА бар адамдарда синовэктомиянын эффективдүүлүгүн караган. Операция болгон адамдардын үчтөн бир бөлүгү андан кийин дагы орточо же олуттуу ооруга дуушар болгон. Операцияга чейин тизесине олуттуу зыян келтирбегендер эң жакшы натыйжаларды көрсөтүштү. Окумуштуулар хирургия ооруну толугу менен токтото албасын белгилешти.
Эгер сизде РА же PsA болсо, операциядан кийин дагы DMARD алышыңыз керек болот. Дарыны колдонуу синовиумуңуздун кайра сезгенишинин алдын алып, башка муундарыңыздын бузулушунан сактайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар кандай?
Синовэктомия сиздин кыймылыңызды чектей турган тырык тканынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүнөн тышкары, операциянын башка түрлөрү сыяктуу эле көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Инфекция
- Уюган кан
- Кыртыштын зыяны
- Нерв бузулат
Артроскопиялык синовэктомия ачык операцияга караганда азыраак ооруйт, кан жоготууга жана башка көйгөйлөргө алып келет.
Эгер сизде бул белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылыңыз:
- Ысытма
- Дарылар басаңдатпаган катуу оору
- Кызаруу же шишик
- Хирургиялык аймактан дренаж
- Учуу же кычышуу
Синовэктомия жасаардан мурун хирургуңуздан эмне күтөөрүн сураңыз. Жакшы жактары, жаман жактары жана айыктыруу убактысы жөнүндө билип алыңыз. Бул процедуранын башка варианттары бар же жок экенин билип алыңыз.
Сунушталууда:
Асбест деген эмне жана ал эмне үчүн зыяндуу?
Адамдардын асбест ден соолугуңузга тийгизген терс таасири тууралуу эскерткенин уксаңыз керек. Бирок бул эмне? Асбест – тоо тектерде жана топуракта кездеше турган табигый зат. Минералдык жипченин бышыктыгы жана ысыкка туруктуулугу аны курулуш материалдарында изоляциялоочу компонент катары, ошондой эле күйбөй турган материал катары бир нече түрдүү жолдор менен колдонууга мүмкүндүк берет.
Безеткинин себептери: Безетки деген эмне жана ал эмне үчүн менде бар?
Безетки деген эмне? Аны "кадимки безетки" деп аташынын себеби бар - дээрлик ар бир адам жашоосунун кайсы бир мезгилинде безеткиден жабыркайт. Ал теринин май бездеринен (май бездери) майлуу секрециялар чач фолликулалары үчүн кичинекей тешиктерге (жабылган тешикчелер) тыгылганда башталат.
Тийүү мифтери: Чындык деген эмне, Хайп деген эмне?
Пляж мезгили келди, ал эми жайкы күйүү боюнча талаш-тартыштар кайрадан кызуу жүрүп жатат. Күйүү биз үчүн чындап эле жаманбы? Кичине түс алгысы келгендин эмнеси жаман? А эгер биз ачык абада күнгө күйүү үчүн өтө эле бош эмес болсок, анда солярий салонунда бир нече сеанс кандай зыян алып келиши мүмкүн?
Агоналдык дем алуу деген эмне? Gasping деген эмнени билдирет жана эмне кыла аласыз
Агоналдык дем алуу – бул жетиштүү кычкылтек ала албаган адам абага дем алуусу. Көбүнчө жүрөктүн токтоп калышынан же инсульттан улам болот. Бул чыныгы дем алуу эмес. Бул мээңиз жашоо үчүн керектүү кычкылтекти албай калганда пайда болуучу табигый рефлекс.
ЛОР деген эмне? Алар эмне кылышат жана эмне үчүн бирөөлөрдү көрүш керек
Кулак, мурун жана тамак дарыгери (ЛОР) дененин ошол бөлүктөрү менен байланышкан бардык нерсеге адистешкен. Аларды отоларингологдор деп да коюшат. Кээ бир тарыхчылар муну Кошмо Штаттардагы эң байыркы медициналык адистиктердин бири деп эсептешет.