2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 23:40
Ревматоиддик артритти (РА) дарылоо каражаттары денеңиздеги сезгенүүнү басаңдатат, муундарыңызды жабыркатуудан коргойт жана оору жана катуулануу сыяктуу симптомдорду жеңилдетет. Бирок кээде бир дары РАны көзөмөлгө алуу үчүн жетишсиз. Бул жерде айкалыштырылган терапия ишке ашат.
Сизге РА диагнозу коюлганда, дарыгериңиз сизге метотрексат деп аталган ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дарыны (DMARD) баштоосу мүмкүн. Дарыгерлер РА менен ооругандардын көбүнө биринчи жолу жазып беришет, анткени ал абдан жакшы иштейт.
Метотрекаттан тышкары кеңири таралган DMARDларга гидроксихлорокин (Плакенил), лефлуномид (Арава) жана сульфасалазин (Азульфидин) кирет.
Эгер метотрексат симптомдоруңузду жакшыртпаса, аралашмага бир же бир нече башка дарыны кошууга убакыт келиши мүмкүн.
Бир нече башка дарылар РАны дарылайт жана алар ар кандай жолдор менен иштешет. Бул дарыларды айкалыштыруу бир эле дарыга караганда симптомдорду жеңилдетип, ремиссияга алып келиши мүмкүн.
Айкалыштырылган терапия дарылары
DMARDs тышкары, ар кандай жолдор менен айкалыштырылышы мүмкүн РА дары негизги түрлөрү болуп саналат:
Биологиялык дарылар. Бул дарылар DMARDдын жаңы түрү. Алар сезгенүүнү басаңдатуучу табигый протеиндердин өндүрүлгөн версиясы.
Бул жаңыраак DMARD классына абатацепт (Orencia), адалимумаб (Хумира), анакинра (Кинерет), барицитиниб (Олумиант), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикада) кирет., ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара), тоцилизумаб (Актемра) жана тофацитиниб (Xeljanz).
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (NSAIDs). Ибупрофен жана напроксен сыяктуу бул дарылар ооруну жана сезгенүүнү басаңдатат.
Кортикостероиддер же стероиддер. Алар организмиңиздеги сезгенүүнү басаңдатуу үчүн иммундук системанын реакциясын ооздуктайт.
Кайсы дарылар айкалыштырып колдонулат?
Дарыгер жазып берген дарылардын айкалышы сизде РА менен ооруганыңызга жана симптомдоруңуздун канчалык оор экенине жараша болот.
Кээ бир жалпы РА дары айкалышы болуп саналат:
Кош терапия. Бул дарылоо азатиоприн (Азасан), циклоспорин, гидроксихлорокин, лефлуномид же сульфасалазин сыяктуу башка DMARD менен метотрексатты айкалыштырат. Метотрексат плюс лефлуномид же метотрексат плюс сульфасалазин кадимки DMARDs эң эффективдүү эки дары айкалышы окшойт. Бул дарылоонун башка версиясы эки же андан көп биологиялык дарыларды камтыйт.
DMARD плюс биологиялык. Бул айкалыштырылган терапия метотрексатка биологиялык дарыны кошот. "Биологиялык" DMARDлар, адатта, метотрексат сыяктуу "биологиялык эмес" DMARD менен жупташканда эң натыйжалуу болот.
Үчтүк терапия. Эгерде эки дары сиздин симптомдорду басаңдатпаса, үч дары менен үчтүк терапияга өтсөңүз болот. Эң кеңири таралган үчтүк терапия бул метотрексат, сульфасалазин жана гидроксихлорокин.
DMARD плюс сезгенүүгө каршы дары. DMARDs иштей башташ үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз сизге сезгенүүгө каршы дары ичип коюшу мүмкүн. кыска мөөнөткө стероиддик же NSAID. Бул дарылар денедеги сезгенүүнү азайтуу үчүн тез иштейт. Алар DMARD иштей баштаганга чейин симптомдор менен жардам бере алышат.
Ар бир адам бул дарыларга бир аз башкача жооп берет. Дарыгер сиздин РА ылайыктуу айкалыштырылган терапияны ылайыктап берет. Эгер биринчи аракет кылган комбинация иштебесе, башка нерсеге которулсаңыз болот.
Артыкчылыктар
Бул дарылардын ар бири бир аз башкачараак иштейт жана алардын таасири күчөшү мүмкүн. Дарыларды туура айкалыштыруу муундардын азайышын, катуулугун жана шишигин азайтышы мүмкүн. Комплекстүү дарылоо муундарыңыздын бузулушун басаңдатууга жардам берет.
РА менен ооруган адамдар бир дарыга караганда, айкалыштырылган дарыларга жакшыраак жооп берери тууралуу кээ бир далилдер бар. Эки же андан көп дары-дармектерди кабыл алуу бир дары ичкенге караганда симптомдоруңузду жакшыртышы мүмкүн.
Тобокелдиктер
РАны дарылоочу дарылардын ар бири терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. DMARDs сезгенүүнү басаңдатуу үчүн иммундук системаңызды басаңдаткандыктан, алар инфекцияга чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
DMARD башка терс таасирлери:
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Диарея
- Ооздогу жаралар жана шишип кеткен тиштер
- Боор же бөйрөк көйгөйлөр
- Кош бойлуу болуу кыйынчылыгы
- Бул дарыларды ичкен эненин наристесинде тубаса кемтиктер
Стероиддер себеп болушу мүмкүн:
- Салмак кошуу
- Алсыз сөөктөр
- Жогорку кан басым
- Кандагы кант өзгөрөт
Эки же андан көп дары-дармекти чогуу кабыл алуу, бир гана дарыны ичкенге караганда көбүрөөк терс таасирлерди жаратпайт окшойт. Болгондо да, доктур ар кандай көйгөйлөр үчүн сизди көзөмөлдөйт. Дары бооруңузга же башка органдарга зыян келтирбегенин текшерүү үчүн сизге үзгүлтүксүз кан анализи керек болушу мүмкүн.
Кандайдыр бир айкалыштырылган терапияны баштоодон мурун, дарыгериңизден жакшы жана жаман жактары тууралуу сураңыз. Дарыланып жатканыңызда кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге кабарлаңыз.
Сунушталууда:
Метастаздык меланома үчүн комбинацияланган терапия кантип иштейт?
Денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен меланома (тери рагынын бир түрү) болгондо (ал метастаздуу рак же IV стадиядагы рак деп аталат), дарыгер сизге айкалыштырылган терапия керектигин айтышы мүмкүн. Бул рак клеткаларына чабуул коюу үчүн бир эле учурда бир нече дарылоону аласыз дегенди билдирет.
Метастаздык РCC үчүн комбинацияланган терапия
Бөйрөк рагынын же бөйрөк клеткалык карциномасынын (RCC) кийинки стадиясында болгондо, дарыгериңиз сизге кайсы дары эң жакшы болорун алдын ала айта албашы мүмкүн. Мындан тышкары, дары алгач шишигиңизди кичирейте башташы мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен иштебей калат.
Кант диабети үчүн комбинацияланган терапия
2-типтеги кант диабети бар көптөгөн адамдар кандагы канттын деңгээлин жөн гана диабет таблеткалары жана жашоо образын өзгөртүү менен башкара алышат. Башкалары да инъекциялык диабет препараттарын колдонушу керек. Сизге эмне туура? “Биринчи принцип – бул жашоону жеңилдетүү жана терапияны мүмкүн болушунча эффективдүү кылуу”, - дейт Дэниел Эйнхорн, MD, Ла Жолладагы Скриппс Уиттиер Диабет Институтунун медициналык директору, Калифорния.
Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома үчүн комбинацияланган терапия
Диффуздуу чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL) тез өсөт, ошондуктан сиз адатта дароо дарылоону баштайсыз. Сиз алган түрү жалпы ден соолугуңузга жана рактын стадиясына жараша болот. DLBCL үчүн, көпчүлүк адамдар химиотерапия (химиотерапия) жана бир нече рак дарыларды колдонуу менен иммунотерапия бар.
Ревматоиддик артритти дарылоо: Комбинацияланган терапия
Ревматоиддик артрит мурункудай ооруну жокко чыгарбайт, буга көбүнчө айкалыштырылган терапиянын аркасында - бир убакта бирден ашык РА дарыны кабыл алынган. Мындай кылуу муундардын оорушу жана муундардын бузулушу сыяктуу симптомдорду азайтат.