2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 23:40
Жүрөктүн абляциясы деген эмне?
Бул процедура жүрөк кыртышында кичинекей тырыктарды жасоо үчүн энергияны колдонот. Алар жүрөк аркылуу кыймылдаган адаттан тыш электрдик сигналдарды токтотуп, бир калыпта эмес жүрөктүн кагышын (дарыгериңиз аны аритмия деп аташы мүмкүн). Жүрөк абляциясы ошондой эле жүрөктүн кагышынын бир түрү болгон атриалдык фибрилляцияны (AFib) да дарылайт. Эгер ушундай болсо, дарыгериңиз аны атриалдык фибрилляцияны абляция деп аташы мүмкүн.
Дары-дармектер жана кардиоверсия деп да белгилүү болгон жүрөктүн кагышын калыбына келтирүү натыйжа бербесе, дарыгер кардиологиялык абляцияга аракет кылышы мүмкүн.
Жүрөктүн абляциясынын түрлөрү
Дарыгер абляцияны эки жолу жасай алат. Катетердин абляциясы кеңири таралган процедура.
Жүрөк катетерин абляциянын түрлөрү
Катетердин абляциясы, ошондой эле радиожыштык же өпкө венасынын абляциясы хирургиялык эмес. Дарыгериңиз катетер деп аталган ичке, ийкемдүү түтүктү бутуңуздагы же моюнуңуздагы кан тамырга салып, аны жүрөгүңүзгө жетелейт. Аритмияны пайда кылган аймакка жеткенде, ал клеткаларды жок кыла алат. Бул жүрөктүн кагышын кайра үзгүлтүккө учуратууга жардам берет. Эки негизги түрү бар:
- Радиожыштык абляциясы. Дарыгер катетерлерди радиожыштык энергиясын (микротолкундуу жылуулукка окшош) жөнөтүү үчүн колдонот, бул ар бир тамырдын же тамырлардын тобунун айланасында тегерек тырыктарды жаратат.
- Криоабляция. Жалгыз катетер тырыктарды пайда кылуу үчүн кыртыштарды тоңдурган материалы бар шарды жөнөтөт.
Жүрөктүн хирургиялык абляциясынын түрлөрү
Хирургиялык абляция көкүрөгүңүздү кесүүнү камтыйт. Үч негизги түрү бар:
- Лабиринт процедурасы. Доктуруңуз муну көбүнчө сиз айланып өтүү же клапанды алмаштыруу сыяктуу башка көйгөй үчүн ачык жүрөккө операция жасап жатканда жасайт. Алар жүрөгүңүздүн үстүнкү бөлүгүндө кичинекей кесиктер жасап, аларды бириктирип, адаттан тыш сигналдарды токтото турган тырык тканын пайда кылышат.
- Мини лабиринт. AFib менен ооруган адамдардын көбү ачык жүрөккө операциянын кереги жок. Бул азыраак инвазивдүү түрү ушул жерден пайда болот. Дарыгер кабыргаларыңыздын ортосуна бир нече майда кесип салат жана катетерди абляция кылуу үчүн камераны колдонот. Кээ бир ооруканалар роботтордун жардамы менен хирургиялык операцияны сунушташат, ал кичирейтилген кесиптерди колдонот жана процедураны так кылат. Дарыгериңиз көкүрөгүңүзгө видеокамера же кичинекей робот коет. Ал жүрөктүн кагышын туура темпте кармап турууга жардам бере турган тыртык ткандарды түзүүгө жардам берет.
- Конвергент процедурасы. Бул катетердин абляциясын мини лабиринт менен жупташат. Дарыгер өпкө венасында радиожыштык абляциясын колдонот жана хирург жүрөгүңүздүн сыртындагы радиожыштык энергиясын колдонуу үчүн көкүрөгүңүздүн астынан кичине кесип салат.
Жүрөктүн абляция коркунучу
Ар кандай процедуранын тобокелдиктери бар. Жүрөктүн абляциясы менен байланышкан көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Катетер кирген жерде кан агуу же инфекция
- Катетер аларды кырып салса, жабыркаган кан тамырлар
- Жүрөгүңүздүн электр системасынын бузулушунан келип чыккан аритмиялар
- Бутуңузга же өпкөңүзгө уюган кан
- Пункциялар же бузулган клапандар сыяктуу жүрөктүн жабыркашы
- Инсульт же инфаркт
- Өпкө менен жүрөктүн ортосундагы веналардын тарышы
- Боёктун бөйрөккө зыяны
- Радиация
- Өлүм
Абляциянын кандай пайдасы бар?
Эгер сиз AFibди дарылабасаңыз, кандын уюп калуу, жүрөк жетишсиздигинин же инсульттун ыктымалдыгы жогорулайт. Булар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Дарылоону сунуштаганга чейин дарыгер тобокел факторлоруңузду эске алат. Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо же алар жеңил болсо, дарыгер карап, күтүшү мүмкүн. Бирок инсульттан коргоо үчүн алар варфарин же башка канды суюлтуучу дары жазып бериши мүмкүн.
Эгер AFib симптомдору оорлошуп, күнүмдүк тапшырмаларды аткарууну кыйындатып жатса, жүрөктүн абляциясы сизге ылайыктуу болушу мүмкүн.
Жүрөктү абляциянын кайсы түрү мага туура келет?
Дарыгер сиз менен AFib дарылоо, анын ичинде абляция жөнүндө сүйлөшөт. План төмөнкүгө жараша болот:
- AFib'иңиздин себеби
- Сизде симптомдор барбы
- Жүрөк оорусуна чалдыгып калуу ыктымалдыгы
Абляциянын ар кандай түрлөрү жүрөгүңүздүн ар кайсы бөлүктөрүн бутага алат. Үйүңүзгө ошол эле күнү бара аласыз же ооруканада бир түн же андан да көпкө жатууга туура келиши мүмкүн.
Дарылар AFibди дарылайт жана жүрөгүңүздү кадимки ритмде кармайт, бирок алардын терс таасирлери болушу мүмкүн же бир аздан кийин иштебей калышы мүмкүн. Жүрөк абляциясы кийинки вариант болушу мүмкүн. Бул дарылоо узакка созулат же AFibди айыктырат.
Хирургиялык эмес жана аз инвазивдик абляция AFib менен ооруган көптөгөн адамдар үчүн ийгиликтүү. Биринчи жол-жобосу ийгиликсиз болсо, экинчиси көп учурда болот. Бул опциялар менен сиз тез калыбына келип, көнүмүш адатыңызга кайтып келе аласыз.
Абляцияга кантип даярданасыз?
Медициналык тобуңуз сизге төмөнкүлөрдү айтышы мүмкүн:
- Процедуранын алдында түнү жеп же ичүүнү токтотуңуз.
- Аритмияны дарылоо үчүн дарыларды бир нече күн мурун токтотуңуз.
- Башка дары-дармектерди токтотушуңуз керекпи же жокпу, доктурга кайрылыңыз.
- Сизде кардиостимулятор же имплантацияланган дефибриллятор бар болсо, сактык чараларын дарыгерден сураңыз.
Дарыгер сизге башка конкреттүү көрсөтмөлөрдү берет.
Жүрөктүн абляциясы учурунда эмнени күтүү керек
Медициналык топтун мүчөсү сиздин билегиңизге же колуңузга ийнени тамырга (IV) линия деп аталган түтүккө жабыштырат. Алар аны тынчтандыруу үчүн, эс алуу үчүн же жалпы наркоз берүү үчүн колдонушат.
Эгер сиз катетерди абляция кылып жатсаңыз, дарыгериңиз жамын, моюнуңуздагы же билегиңиздеги венага жакын жерди сезбей коёт. Алар ийнени венага сайып, ийне аркылуу кынтык деп аталган кичинекей түтүктү өткөрүшөт. Катетер бул кабык аркылуу жана сиздин тамырыңызга жүрөгүңүзгө өтөт. Дарыгер аритмиянын себебин таап, адаттан тыш кыртыштарды жок кылуу үчүн электроддорду же боёкторду колдоно алат.
Кичине ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Катуу ооруп же дем кысылып жатсаңыз, медициналык топко айтыңыз.
Хирургиялык абляция татаалыраак. Лабиринт процедурасы учурунда дарыгериңиз көкүрөгүңүздүн ортосун кесип, төш сөөгүңүздү бөлүп коёт. Алар каныңыздын агымын сактап калуу үчүн жүрөк-өпкө айланып өтүүчү аппаратты бекитишет. Башка түрлөрү үчүн, алар абляция куралдары үчүн көкүрөгүңүзгө бир же бир нече майда кесип коюшат.
Жүрөктүн абляциясы адатта 3-6 саатка созулат, бирок бул сиздин жагдайыңызга жараша болот.
Жүрөктүн абляциясынан кийин эмнени күтүш керек
Калыбына келтирүү кандай болот?
Бул процедуранын түрүнө жараша болот:
Катетердин абляциясы. Ооруканада түнөшүңүз керек болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар ошол эле күнү үйүнө кете алышат. Эгер ошондой болсо, медайым жүрөктүн кагышын жана кан басымыңызды кылдат көзөмөлдөп турганда, сиз калыбына келтирүү бөлмөсүндө бир нече саат эс аласыз. Териңиз кесилген жерден кан агып кетпеши үчүн, түз жана кыймылсыз жатышыңыз керек. Кимдир бирөө сени үйгө жеткирсин деп планда.
Дарыгер кандын уюшун алдын алуу үчүн, ал эми AFibди алдын алуу үчүн дагы бир дары жазып берет. Сиз аларды 2 айга кабыл аласыз. Үйгө келгенден кийин душка түшсө болот, бирок сууну муздак тарапта кармаңыз. 5 күн же жаралар айыгмайынча ваннага түшпөңүз, сүзбөңүз же сууга түшпөңүз.
Биринчи жумада:
- 10 фунттан ашык көтөрбөңүз.
- Күрөк менен же чөп чабуу сыяктуу оор нерселерди түртүп же тарттырган аракеттерди өткөрүп жибериңиз.
- Эгер чарчасаңыз, токтоп, эс алыңыз.
- Көнүгүү жасаба. Экинчи аптада кадимки абалга кайта аласыз.
Лабиринт процедурасы. Ооруканада бир жумадай жатасыз. Биринчи эки күндү реанимация бөлүмүндө (ICU) өткөрөсүз, андан кийин үйгө барар алдында кадимки бөлмөгө өтөсүз. Толук калыбына келтирүү 6-8 жумага созулат, бирок сиз 2 же 3 жуманын ичинде кадимки иш-аракеттерге кайтып келе аласыз. Болжол менен 4 жумадан кийин өзүңүздү жакшы сезе башташыңыз керек. Болжол менен 3 ай бою канды суюлтуучу дары ичесиз.
Кичи лабиринт. Бир нече сааттан бир суткага чейин реанимация бөлүмүндө болосуз. Бардыгы болуп 2-4 күн каласыз.
Ачык жүрөк лабиринти Бул чоң операция. Сиз бир же эки күн реанимацияда жатасыз жана бир жумага чейин ооруканада болушуңуз мүмкүн. Башында сиз абдан чарчап, көкүрөгүңүз ооруйт. Сиз, балким, болжол менен 3 айдан кийин жумушка кайтып барсаңыз болот, бирок нормалдуу абалга келүү үчүн 6 ай талап кылынышы мүмкүн. Үйгө келгенде:
- Сизди бир азга кимдир бирөө айдашы керек болушу мүмкүн. Качан кайра айдай ала турганыңызды дарыгер айтып берет.
- Сизге үйдө жардам керек болушу мүмкүн.
- Тигүүлөрдү алуу үчүн 10 күндөн кийин кайра барышыңыз керек болот.
- Бир нече жума бою оор нерсени көтөрбөңүз.
Конвергенттик процедура. Бул адатта 2-3 күн ооруканада жатууну талап кылат. Калыбына келтирүү катетердин абляциясына окшош.
Жүрөктү абляциядан кийинки жашоо
Катетердин абляциясы сиздин AFib'иңизди айыктырбашы мүмкүн, бирок ал көбүнчө симптомдоруңузду жеңилдетет. Алгачкы 3 ай ичинде дагы эле AFib эпизоддору болушу мүмкүн, анткени тырыктардын пайда болушуна көп убакыт талап кылынат.
Эгер сизде AFib көптөн бери колдонулуп жүрсө, жүрөгүңүздүн согушу үзгүлтүксүз болушу үчүн сизге дагы бир дарылоо керек болот. Процедурадан кийин бир нече ай бою жүрөк ритмиңизди көзөмөлдөө үчүн сизге дары керек болушу мүмкүн.
Лабиринт процедурасы бар адамдардын көбү симптомдорунан узак мөөнөткө жеңилдейт. Андан кийин көбүнө жүрөк ритмине каршы дары ичүүнүн кереги жок.
Дарыгериңиз жүрөгүңүздүн дени сак болушу үчүн жашоо образын өзгөртүүнү сунуш кылышы мүмкүн, анын ичинде:
- Туз жана алкоголь азыраак туура тамактаныңыз.
- Тамекини ташта.
- Дени сак салмакты сактаңыз.
- Көбүрөөк физикалык көнүгүүлөрдү жасаңыз.
- Стресс менен күчтүү эмоцияларды башкарууга аракет кыл.
Сунушталууда:
LASIK көздүн лазердик хирургиясы: процедура, тобокелдиктер, калыбына келтирүү жана терс таасирлери
LASIK көз хирургиясы деген эмне? LASIK, ал лазердик кератомилейз дегенди билдирет, бул алысты көрө албаган же алысты көрө албаган же астигматизми бар адамдардын көрүүсүн оңдогон популярдуу операция. Бул көздүн арткы бөлүгүндөгү көздүн торчо катмарына жарык фокусташы үчүн шиш кабыгыңыздын, көзүңүздүн тунук алдыңкы бөлүгүнүн формасын өзгөртүү менен иштеген көптөгөн көрүүнү оңдоо операцияларынын бири.
Томми Джон хирургиясы (UCL калыбына келтирүү) жана калыбына келтирүү
Томми Джон операциясы жаракат алган чыканак байламтасын калыбына келтирет. Бул көбүнчө колледжде жана профессионал спортчуларда, айрыкча бейсбол кумураларында жасалат. Бирок бул кээде жаштарга да жасалат. Операция мурунку Лос-Анджелес Доджерс кумура Томми Джондун атынан коюлган.
Сөөк чучугун трансплантациялоо: даярдоо, процедура, тобокелдиктер жана калыбына келтирүү
Сөөк чучугун трансплантациялоо деген эмне? Сөөк чучугун трансплантациялоо – бул бузулган же оорулуу жилик чучугун, денеңиз кан клеткаларын жасап, сактаган сөөктөрдүн ичиндеги губка сымал материалды дени сак чучукка алмаштыруу процедурасы. Сиздин кан клеткаларыңыз гемопоэтикалык өзөк клеткалары деп аталган абдан жаш клеткалардан башталат.
Жүрөктүн согушу жөнүндө уламыштар жана фактылар: жүрөктүн кагышынын нормалдуу кагышы, эс алуудагы жүрөктүн кагышы, пульстун ылдамдыгы жана башкалар
Жүрөгүңүз туура согуп жатабы деп таң калуу кадимки көрүнүш. Кээде сиз аны өтө жай согуп жатат деп ойлошуңуз мүмкүн. Же ал өтө тез жарышып жатат деп кооптонушуңуз мүмкүн. Чындыгында, пульсуңуз туура эмес болуп калганы тууралуу көп уккансыз. Рекордду түзүүгө убакыт келди.
Инсультту калыбына келтирүү жана колду калыбына келтирүү: Маанилүү суроолор
Инсульттан кийин, сизде кантип айыгаарыңызга байланыштуу көптөгөн суроолор жана тынчсыздануулар болушу мүмкүн. Качан колуңарды кыймылдата аласыңар? Көз карандысыз жашооңуз биротоло кеттиби? Инсульттан кийин кимдир бирөө канчалык деңгээлде сакайып кетерин алдын ала айтуу кыйын, дейт Рэнди М.