Улгайган адамдардагы депрессия: симптомдору, себептери, дарылоо

Мазмуну:

Улгайган адамдардагы депрессия: симптомдору, себептери, дарылоо
Улгайган адамдардагы депрессия: симптомдору, себептери, дарылоо
Anonim

Кары адамдарда клиникалык депрессия кеңири таралган. Бул нормалдуу дегенди билдирбейт. 65 жаштан жогорку курактагы 6 миллионго жакын америкалыктар кеч депрессияга кабылышат. Бирок 10% гана дарыланышат. Кыязы, себеби, улгайган адамдар депрессиянын белгилерин көп учурда башкача көрсөтөт. Улгайган адамдардагы депрессияны көп оорулардын кесепеттери жана аларды дарылоо үчүн колдонулган дарылар менен чаташтырышат.

Улгайган адамдардагы депрессия жаштардагы депрессиядан эмнеси менен айырмаланат?

Депрессия улгайган адамдарга жаштарга караганда башкачараак таасир этет. Улгайган адамдарда депрессия көбүнчө башка медициналык оорулар жана майыптыктар менен коштолуп, узакка созулат.

Улгайган адамдардагы депрессия жүрөк ооруларына жана оорудан улам өлүмгө дуушар болуу коркунучу менен тыгыз байланышта. Ошол эле учурда депрессия улгайган адамдын реабилитациялоо мүмкүнчүлүгүн азайтат. Карылар үйүндө физикалык оорулары бар бейтаптарды изилдөөлөр көрсөткөндөй, депрессиянын болушу бул оорулардан өлүм ыктымалдыгын олуттуу түрдө жогорулатат. Депрессия да инфаркттан кийин өлүм коркунучун жогорулатат. Ушул себептен улам, депрессия жеңил болсо да, сизди тынчсыздандырган улгайган адам бааланып, дарыланып жатканын текшерүү маанилүү.

Улгайган адамдарда депрессиянын ачык белгилери байкалбашы мүмкүн. Анын ордуна, алар:

  • Чарчооңуз
  • Уйку кыйналып жатат
  • Каардуу же ачуулуу бол
  • Баташып калдыңыз
  • Көңүл буруу үчүн күрөш
  • Мурдагы аракеттерден ырахат алышпайт
  • Жайыраак жылдырыңыз
  • Салмагы же аппетит өзгөрөт
  • Үмүтсүз, арзыбаган же күнөөлүү сезиңиз
  • Ооруга чыдагыла
  • Өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор бар

Бир катар стандарттуу суроолордун жардамы менен БМСЖ дарыгери депрессиянын бар-жогун текшерип, жакшыраак диагноз коюуга жана дарылоого мүмкүндүк берет. Дарыгерлер депрессияга дайыма текшерип туруу сунушталат. Бул өнөкөт ооруга барганда же ден соолукту чыңдоо үчүн барганда болушу мүмкүн.

Депрессия да өзүн-өзү өлтүрүү коркунучун жогорулатат, өзгөчө улгайган ак эркектерде. 80 жаштан 84 жашка чейинки адамдардын өз жанын кыюунун деңгээли калктын жалпы санынан эки эсе көп. Улуттук психикалык ден соолук институту 65 жаштан жогоркулардагы депрессияны коомдук саламаттыкты сактоонун негизги көйгөйү деп эсептейт.

Мындан тышкары, жаштын улгайышы көбүнчө жубайынын же бир туугандарынын каза болушуна, пенсияга же башка жерге көчүп кетүүсүнө байланыштуу социалдык колдоо тутумун жоготуу менен коштолот. Улгайган адамдын абалынын өзгөрүшүнө жана улгайган адамдардын басаңдашы күтүлгөнүнө байланыштуу, дарыгерлер жана үй-бүлө депрессиянын белгилерин байкабай калышы мүмкүн. Натыйжада, натыйжалуу дарылоо көбүнчө кечигип, көптөгөн улгайган адамдарды депрессия менен ашыкча күрөшүүгө мажбурлашат.

Улуу кишилердеги уйкусуздуктун депрессия менен кандай байланышы бар?

Уйкусуздук көбүнчө депрессиянын белгиси. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, уйкусуздук, айрыкча, улгайган кишилерде кайра келип чыккан жаңы депрессия же депрессия үчүн коркунуч фактору болуп саналат.

Уйкусуздукту дарылоо үчүн адистер кээде бензодиазепиндерден (мисалы, Ативан, Клонопин же Ксанакс) же Американын Гериатрия коомунун маалыматы боюнча, жаңыраак "гипноздук" дарылардан (мисалы, Амбиен же Лунеста) баш тартууну же азайтууну сунушташат. сергектиктин начарлашы, дем алуу депрессиясы жана жыгылып калуу коркунучу.

Адистер көбүнчө карылардагы уйкусуздукту мелатонин гормону же трициклдүү антидепрессант доксепиндин (Силенор) аз дозалуу формуласы менен дарылоону жактырышат. Ремерон же тразодон сыяктуу башка потенциалдуу тынчтандыруучу антидепрессанттар да кээде эки максатта тең дайындалат. Белсомра уйкуга жардам берүүчү каражат улгайган адамдарда натыйжалуу жана коопсуз деп табылган. Уйкунун бузулушу же депрессиянын абалы жакшырбаса, психиатр же психофармаколог башка дарыларды, психотерапияны же экөөнү тең сунушташы мүмкүн.

Улгайган адамдардагы депрессиянын тобокелдик факторлору кандай?

Улгайган адамдарда депрессияга кабылуу коркунучун жогорулаткан нерселерге төмөнкүлөр кирет:

  • Аял болуу
  • Бойдок, бойдок, ажырашкан же жесир
  • Колдоочу социалдык тармактын жоктугу
  • Стресстүү жашоо окуялары

Инсульт, гипертония, атриалдык фибрилляция, диабет, рак, деменция жана өнөкөт оору сыяктуу физикалык шарттар депрессиянын коркунучун дагы жогорулатат. Кошумчалай кетсек, депрессиянын бул тобокелдик факторлору көбүнчө улгайган кишилерде байкалат:

  • Кээ бир дарылар же дарылардын айкалышы
  • Дене сүрөтүнүн бузулушу (ампутация, рак операциясы же инфаркттан)
  • Көз карандылык, ооруканага жаткыруу же үйдөгү медициналык жардамга муктаждык
  • Майыптык
  • Үй-бүлө тарыхында негизги депрессиялык бузулуулар
  • Өлүмдөн коркуу
  • Жалгыз жашоо, социалдык обочолонуу
  • Башка оорулар
  • Өткөн суицид аракети(лер)
  • Өнөкөт же катуу оорунун болушу
  • Депрессиянын мурунку тарыхы
  • Жакында жакын адамынан айрылуу
  • Заңды кыянаттык менен пайдалануу

Карылыкта биринчи депрессияга кабылган адамдардын мээсин сканерлөөдө көбүнчө мээдеги тактар аныкталат, алар көп жылдар бою жогорку кан басымынан улам деп эсептелген кан агымы жетишсиз. Бул мээ клеткаларындагы химиялык өзгөрүүлөр ар кандай жашоо стрессинен өзүнчө депрессиянын ыктымалдыгын жогорулатат.

Улгайган кишилерде депрессияны дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Депрессияны дарылоого медицина, психотерапия же кеңеш берүү, электроконвульсивдүү терапия же мээни стимулдаштыруунун башка жаңы түрлөрү (мисалы, кайталануучу транскраниалдык магниттик стимуляция же rTMS) кирет. Кээде бул дарылоонун айкалышы колдонулушу мүмкүн. Дарыгер сунушташы мүмкүн болгон вариант депрессиянын симптомдорунун түрүнө жана оордугуна, мурунку дарылоолорго жана жалпы ден-соолукка жана башка факторлорго жараша болот.

Антидепрессанттар улгайган адамдардын депрессиядан кантип арылышат?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, антидепрессанттар улгайган кишилерге пайдалуу болгону менен, алар жаш бейтаптардагыдай эффективдүү боло бербейт. Ошондой эле, башка дарылар менен болгон терс таасирлердин же мүмкүн болуучу реакциялардын коркунучун кылдаттык менен карап чыгуу керек. Мисалы, амитриптилин жана имипрамин сыяктуу кээ бир эски антидепрессанттар тынчтандыруучу касиетке ээ болушу мүмкүн, баш аламандыкка алып келиши мүмкүн же адам ордунан турганда кан басымынын кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул жыгылып, сыныктарга алып келиши мүмкүн.

Сизге берилүүчү дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Паксил) жана сертралин (Zoloft) сыяктуу селективдүү серотонинди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs)
  • Десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymb alta) жана венлафаксин (Effexor) сыяктуу серотонин жана норадреналинди кайра алуу ингибиторлору (SNRIs)
  • Серотонин модуляторлору жана стимуляторлору (SMS), анын ичинде вилазодон (Viibryd) жана вортиоксетин (Trintellix)
  • Бупропион (Аплензин, Велбутрин), миртазапин (Ремерон) жана тразодон (Oleptro ER) сыяктуу атиптик антидепрессанттар
  • Изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) жана транилципромин (Парнат) сыяктуу Монаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs)

Антидепрессанттар жаштарга караганда улгайган адамдарда көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн. Улгайган адамдар дарыларга сезгич болгондуктан, адегенде доктурлар азыраак дозасын жазып бериши мүмкүн. Жалпысынан улгайган кишилерде депрессияны дарылоонун узактыгы жаш пациенттерге караганда узунураак.

Психотерапия улгайган кишилерде депрессиядан чыгууга жардам бере алабы?

Көпчүлүк депрессияга кабылган адамдар үй-бүлө жана достордун колдоосу, өзүн-өзү колдоо жана колдоо топторуна катышуу жана психотерапия пайдалуу деп эсептешет. Психотерапия өзгөчө оор турмуштук стрессти башынан өткөргөндөр (мисалы, досторунан жана үй-бүлөсүнөн айрылуу, үйгө көчүрүү жана ден соолук көйгөйлөрү) же дары ичүүнү каалабаган жана жеңил жана орточо симптомдору бар адамдар үчүн өзгөчө пайдалуу. Ал ошондой эле терс таасирлерден, башка дарылар менен өз ара аракеттенүүдөн же башка медициналык оорулардан улам дарыларды колдоно албаган адамдар үчүн пайдалуу.

Улгайган адамдардагы психотерапия депрессиянын функционалдык жана социалдык кесепеттеринин кеңири спектрин чече алат. Көптөгөн дарыгерлер антидепрессант дарылар менен бирге психотерапияны сунушташат.

Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ) качан колдонулат?

ECT улгайган адамдарда депрессияны дарылоодо маанилүү ролду ойной алат. Улгайган адамдар кошумча таасирлерден же башка дарылар менен болгон өз ара аракеттенүүдөн улам салттуу антидепрессанттык дарыларды кабыл ала алышпаса, депрессия өтө оор болуп, күнүмдүк жашоонун негизги функцияларына (мисалы, тамактануу, жуунуу жана сырткы көрүнүш) тоскоол болгондо же өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу өзгөчө жогору болгондо, ECT көбүнчө коопсуз жана натыйжалуу дарылоо ыкмасы болуп саналат.

Улгайган адамдардагы депрессияны дарылоого кандай көйгөйлөр таасир этет?

Психикалык ооруга жана психиатриялык дарылоого байланышкан стигма улгайган адамдарда дагы күчтүү. Бул стигма улгайган адамдарды депрессияда экенин моюнга алуудан сактайт, атүгүл өзүнө да. Улгайган адамдар жана алардын үй-бүлөлөрү кээде депрессиянын белгилерин турмуштук стресстерге, жоготууларга же карылык процессине "кадимки" реакция катары туура эмес аныкташы мүмкүн.

Ошондой эле, депрессия салттуу симптомдор эмес, физикалык даттануулар аркылуу да болушу мүмкүн. Бул тиешелүү дарылоону кечеңдетет. Кошумчалай кетсек, депрессияга кабылган улгайган адамдар жардамга үмүт жок деп жаңылыш ишенгендиктен, депрессия тууралуу билдирбеши мүмкүн.

Улгайган адамдар да дарыларын терс таасирлерден же баасынан улам ичүүнү каалабашы мүмкүн. Мындан тышкары, депрессия менен бир убакта башка оорулардын болушу антидепрессанттык дарылардын эффективдүүлүгүнө тоскоол болушу мүмкүн. Алкоголизм жана башка заттарды кыянаттык менен пайдалануу депрессияга алып келиши же начарлатышы жана натыйжалуу дарылоого тоскоол болушу мүмкүн. Бактысыз жашоо окуялары, анын ичинде үй-бүлөнүн же досторунун өлүмү, жакырчылык жана обочолонуу да адамдын дарылоону улантуу мотивациясына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Сунушталууда:

Кызыктуу макалалар
Башаламандык жана эстутумду жоготуу: Альцгеймерден башка себептер
Кененирээк маалымат

Башаламандык жана эстутумду жоготуу: Альцгеймерден башка себептер

Башы маң жана бир нерсени оңой унутуп калган адамдарда сөзсүз эле акыл-эси кемибейт. Көптөгөн дарыласа боло турган оорулардын жана шарттардын Альцгеймер оорусуна жана деменциянын башка түрлөрүнө окшош белгилери бар. Деменция дайыма Альцгеймерди билдирбейт Деменция – мээңиздеги өзгөрүүлөрдөн улам келип чыккан эс тутумдун жоголушу же ой жүгүртүү көйгөйү.

Балдардын жүрүм-туруму боюнча кандай көйгөйлөр бар?
Кененирээк маалымат

Балдардын жүрүм-туруму боюнча кандай көйгөйлөр бар?

Баласынын жүрүм-туруму бузула баштаганда, ата-энелер көбүнчө өздөрүн коркпой кармап калышат. Мисалы, алардын баласы мектепте же үйдө бузулуп калышы мүмкүн. Жүрүм-турумунун бузулушунун белгилерин көрсөткөн балдар психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адистин баалоосунан пайдалана алышат.

Балаңызга жардам берүү үчүн коомдук көндүмдөрдү колдонуу: эмнени билишиңиз керек
Кененирээк маалымат

Балаңызга жардам берүү үчүн коомдук көндүмдөрдү колдонуу: эмнени билишиңиз керек

Социалдык көндүмдөрү жакшы балдар, адатта, теңтуштары менен бекем мамиледе болушат. Балдарыңызда социалдык көндүмдөрдү бекемдегениңизде, алар жакшы тарбия алып, ошондой эле жетилген жаштарга айланышат. Социалдык көндүмдөрдү үйрөтүү жөнүндө эмнелерди билүү керек Бул маанилүү.